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这是一个复杂的问题，无法用简单的心理问题或生理问题来回答。性别身份认同是一个多元化的、个人独特的体验，可能与心理、社会和生理因素相互作用。对于一些人来说，他们可能感到与出生时被分配的性别不符，并且希望变成与自己认同的性别，这可能涉及到心理层面的因素，如性别认同。但在其他情况下，个体可能会考虑接受身体改变，从而涉及到生理和医学方面的问题，如性别重置手术。因此，性别认同和性别表达是个人的、复杂的和多层次的问题，需要通过心理咨询和医疗专业人士的帮助来加以理解和应对。

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